黄先生67岁退休后,平日喜欢爬郊区浅山,但最近半年不时有一些有意识的心悸、大只500科技胸闷,甚至爬上楼梯都感到呼吸,身体比以前大,和思想的正常性能的历史,然后拖很长一段时间去医院检查,才发现只有一半的正常的心脏功能,左心室收缩点率只有30%,诊断为“心力衰竭”。
但是黄先生通常很注意身体保养,没有注意到你有心脏病,和门诊帮他安排一个详细的检查,发现除了高胆固醇、血糖偏高,进一步发现帮他安排一个核医学心肌灌注扫描发现异常改变心肌缺血,并建议他血管造影术,赫然发现三冠状动脉阻塞条件,但这并不难处理,顺利使用冠状动脉球囊扩张和支架植入手术将完全打通他阻塞的血管。
然而,除了通过血管,24小时心电图(ecg)还发现,黄先生,因为缺血性心脏病之间的关系,还有经常并发心室早发性收缩的心律失常,因此解决问题的心律失常,和他有个好胆固醇和血糖控制和改善所有的问题,大约半年后,心脏功能也逐渐恢复正常水平,黄先生可以继续他最喜欢的散步、爬山活动。
一般来说,正常的静息心率在每分钟60到100次之间。异常的心脏模式被称为心律失常。特别是慢性三痛患者更容易与老年人最常见的房颤相关。据统计,在60岁以上的人群中,每100人中有4人患有心房纤颤,而在80岁以上的人群中,每10人中有1人患有心房纤颤。
随着台湾逐渐进入老龄化社会,随着老年人口比例的增加,房颤在总人口中越来越常见。此外,房颤的死亡率是同龄正常人的2倍,卒中发生率是正常人的5倍。然而,多达75%的病人通常没有严重的症状,所以他们不知道房颤的严重程度。
除了交感神经更加兴奋外,心跳加快也可能表明身体有其他问题,如心律失常、心力衰竭、脱水、炎症、感染、贫血和甲状腺机能亢进,需要进一步检查以确定原因。一般来说,一个人最大运动心率是220减去年龄,如果50岁,最大运动心率是170,也就是每分钟170次,这是100%运动强度下的最大心率。
我们的活动通常分为五个强度等级:
1级的最低强度为50-60%,如缓慢行走
2级是60-70%的低强度,比如快走
三级为70-80%中等强度,如慢跑
4级是80-90%的高强度,如快速跑步
5级的最大强度是90-100%,比如冲刺
如果一个人在休息和放松时的心率超过最大心率的一半,可能会产生其他潜在的问题。
另一方面,在心力衰竭或其他心脏病患者中,心跳越快,大只500心脏负荷就越大,就会缺氧。根据过去在国外,一项研究显示患者的心脏衰竭,如果平均心率每分钟超过80次相比,平均不到一分钟心跳65倍,可以增加近4比1年的死亡率,特别是在欧洲2016年心力衰竭患者指导方针建议将更多的心脏每分钟下降到70次,因此,笔者将建议心力衰竭患者在临床上应控制在每分钟50-70次心跳之间,但必须根据每个患者的实际情况进行微小的调整,过多是一件好事。
一般来说,常见的运动的成年人,因为心脏是相对强劲和强大,尤其是年轻运动员,经常有心跳慢的正常现象,然而,当心脏早期退化,心跳过慢,甚至产生停顿现象,更头晕、晕厥、或可能发生癫痫,必须专业评估这个时候是否需要被放置踱步系统。因此,在不同的生理条件下,应该有不同的理想心率,过快或过慢都可能掩盖异常的生理意义。因此,我们应该养成测量血压和心跳的习惯并记录下来,尤其是对于慢性病患者,以便为医生提供更准确的解释和治疗。