一名网友在工作期间遇上车祸,在家休养期间,收到公司发来的“职业伤病门诊单”,并告知只用来免除挂号费,没住院没骨折所以公司团保不会实支实付,这才惊觉自己的医疗费用无法申请补助。在网上寻找相关资讯看不太懂,听身边朋友说团保都可以实支实付,看著各种费用让网友差点哭出来,手机大只500登录只好发文求助,想了解更多关于赔偿给付的资讯。
休假养病却被告知只赔挂号费 团保劳保都不保原PO快哭出来
原PO日前在PTT发文求助,自己在颱风假前夕因外务关係,在下班前需要回公司一趟。结果路途上,为了闪避一辆计程车而打滑摔车,在好心路人的帮助下报警、送医;多处大面积擦伤、挫伤,以及缝合两公分伤口,公司知情后请原PO在家休养。
休养期间,公司给原PO一张“职业伤病门诊单”,告知用来免除挂号费,而休养期间将会依据医生诊断书,为原PO请不扣薪的公伤假。原PO进一步确认后才发现,由于没有“没有骨折或住院”,所以公司团保将“不会实支实付”,不会为原PO承担医疗费用。
由于不太理解,原PO透过网路查询相关资讯,也从朋友口中得知有团保可以实支实付,于是才发文想询问,自己是否因为公司给公伤假,所以才没有其他可以申请给付的部分?也想知道是否有其他可以申请的补助:“机车也都还没送修,现在得知连基本的药费都无法申请有点难过…”。
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团保并非事事保 网友点出关键为何劳保给付不赔
对于原PO的状况,有类似经历的网友纷纷留言分享:“我当初也是车祸,但团保跟劳保都有赔,也就是医药费多少就付多少,记得没有一定要住院或骨折”、“曾经申请过,团保劳保都有实支实付~但劳保那时候有些细项不赔”;不过有网友指出,团保给付与否,在于公司和保险公司签约的保单内容,车祸送医不一定会有得赔:“团保是要看贵公司和保险公司怎麽签的 没有就是没有”、“团保要看公司买什麽保单,不是必要”、“看公司团保,本公司团保小至摔车擦挫伤,大至癌症、胆结石开刀都有给付”。
申请劳保伤病给付前多注意 这点不符合就无法保
为何有取得全额薪水,就无法申请“劳保伤病给付”呢?依据劳动保险条例的第三十三条法规说明,被保险人因遭遇普通伤害或普通疾病住院治疗,不能工作而导致未能取得原有薪资,正在治疗中者,从不能工作的第四天开始,可以获得普通伤害补助费或普通疾病补助费。原PO虽符合不能工作之条件,但由于有正常取得原本薪资,所以不在给付范围内。另外,根据劳工请假规则的第六条法规,劳工因职业灾害而导致失能、伤害或疾病者,其治疗或休养期间都应给予公假伤病,因此原PO公司给予不扣薪的公假伤病也属于合法合理的行为。